C52H78N10O17
異丙肌苷是一種免疫調節藥物,體外試驗證明,它能夠增強PHA或抗原的免疫反應,促進T淋巴細胞的分化和增殖,且可通過激活TH細胞或巨噬細胞而刺激B淋巴細胞分化和產生抗體。在體內具有抗病毒和抗腫瘤活性,臨床雙盲試驗證明口服異丙肌苷可減少各種病毒感染(如流感、水痘、風疹、流行性腮腺炎及多發性口炎等)的發病持續時間和嚴重性。本品對艾滋病及腫瘤病人免疫功能的恢復,顯著優于安慰劑。異丙肌苷片劑或滴眼劑可使皰疹病毒角膜炎,葡萄膜炎的癥狀和體征比安慰劑有較大的改善,本品具有代謝迅速,不良反應輕微,服用方便等優點。肌苷是由肌苷和N,N-二甲氨基丙醇的對乙酰氨基苯甲酸鹽以1:3比例合成的藥物。異丙肌苷的應用范圍包括病毒性疾病和免疫缺陷疾病。其抗病毒作用主要通過提高機體免疫功能發揮。 適應癥 用于多種病毒感染,包括亞急性硬化性全腦炎、急性病毒性腦膜炎、帶狀皰疹、皮膚皰疹、流行性感冒及鵝口瘡、皰疹病毒角膜炎、葡萄膜炎、獲得性免疫缺陷綜合征(艾滋病)、免疫缺陷病等。 作為治療劑用于惡性淋巴瘤、骨髓瘤、早期惡性黑素瘤、與手術合用治療食管癌、胃癌、直腸癌、甲狀腺癌術后患者。 藥理作用 本品為一種抗病毒藥,除由于其直接的抗病毒作用外,也與其免疫增強作用相關,主要是增強細胞免疫功能。此外,其可增強有比分裂因子所致的增殖,增加抗體的生成,并增加淋巴激活因子的生成異丙肌苷主要通過間接提高宿主免疫功能起抗病毒作用,但不能排除某些直接作用。在病毒感染期間T淋巴細胞功能有所降低,異丙肌苷能使免疫抑制狀態得到恢復,在感染細胞內抑制病毒RNA的合成,此外能增強干擾素的作用。在細胞培養中能抑制DNA病毒(單純皰疹病毒、腺病毒、牛痘病毒),RNA病毒(鼻病毒、甲型及乙型流感病毒、脊髓灰質炎病毒、麻疹病毒、腮腺炎病毒)的繁殖。3]在體外對免疫功能的影響:對靜止的淋巴細胞無作用,但能增強植物血凝素或抗原所觸發的免疫反應,促進T淋巴細胞的分化和增殖,產生殺傷性T淋巴細胞。在體外既可激活TH細胞又可提高T細胞抑制功能,故認為是T細胞的調節劑。可增加淋巴激活素的產生,增強巨噬細胞活性和自然殺傷細胞的功能,提高干擾素的作用。在動物體內對免疫功能的影響:用異丙肌苷治療感染流感病毒的小鼠后,使脾細胞對流感抗原增殖的反應增加3倍,可完全扭轉病毒引起的免疫抑制。對人類免疫功能的作用:接觸流感病毒致病的志愿者,用異丙肌苷治療3~6天后,病毒引起的淋巴細胞增殖明顯增加,感染細